生活中，无论谁见了小雪（化名）都会感叹一句：“太瘦了！”
然而小雪却固执地认为自己还是太胖了
还在上高中的小雪身高1米6
体重却只有80斤
因为不肯吃东西
家里人只能医院本部内分泌科接受治疗
小雪说身边的朋友们都只有八十几斤
她自己有90斤太胖了
于是拼命节食减肥
几个月下来她成功瘦了不少
可是她还不满足
甚至已经根本不想吃东西了……
医生诊断小雪患上了神经性厌食症
不仅营养缺乏还引发了闭经的问题
不及时干预的话
内分泌将进一步紊乱甚至危及生命！
都说中国人越来越胖了，小胖墩也越来越多了，但也正因集体“发福”，减肥成了大势所趋，“以瘦为美”的审美更是深深影响着人们。为了健康，很多人确实急需减肥，但同时也要注意到的是，正所谓过犹不及，其实还有很多人和小雪一样，本不必减肥，或者说不该盲目减肥。
扪心自问一下，你减的是肥还是内心的焦虑？
肥胖已经成为一个普遍的社会问题
医院的内分泌科，最多的病人便是糖尿病患者，而在成为“糖友”之前，他们十有八九都有着肥胖的困扰。以往，医院内分泌科治疗的人并不多，不过如今，情况似乎大不相同了。
医院本部内分泌科副主任医师吴英告诉看苏州记者，每次门诊她几乎都会碰到来咨询减肥的人，可能是父母带着孩子来的，也可能是年轻人自己来的，特别是有很多正在备孕的偏胖的女性。
“肥胖分为继发性肥胖和单纯性肥胖，继发性肥胖就是因为一些代谢疾病引发的，而我们平时常见的肥胖则一般都是单纯性肥胖，要占到95%，和遗传、社会环境、心理因素、运动等等有关。”吴英这样介绍道。
早在年，中国肥胖人口就已经有万，超过美国，成为了世界上肥胖人口最多的国家。
要知道，肥胖已成为世界范围内导致人类死亡的第五大因素，至少万的成年人由于肥胖相关疾病死亡。据统计，44％的糖尿病，23％的缺血性心脏病，以及７％~41％的特定癌症是由肥胖引起的。儿童期肥胖会使成年期肥胖、早逝和残疾出现的概率更大。
同时肥胖者还会经历呼吸困难、骨折风险升高、高血压、心血管疾病的早期征兆、胰岛素抵抗、2型糖尿病、脂肪肝、动脉粥样硬化及退行性疾病，如痴呆、呼吸道疾病、多种癌症、心理影响……
肥胖带来的危害多如牛毛，大家也越来越意识到问题的严重性。
就在前段时间，吴英刚刚接诊了一位“重量级”患者——年仅21岁的小王，他的体重已经高达斤。因为频频感到头晕不舒服，肥胖已经开始严重威胁小王的健康。最终，在父母的支持下，经过医生的评估，小王接受了减肥的终极武器——腹腔镜缩胃手术治疗。
“上个礼拜他还来复诊的，手术后已经瘦了三十几斤，效果不错。”
话说回来，为什么发胖永远比变瘦容易？人类真的太难了！
吴英介绍，原理其实很简单，人体主要依赖的三大营养物质是葡萄糖（碳水化合物）、蛋白质和脂肪。葡萄糖和蛋白质都可以在小肠中被直接吸收利用，耗时约1~3小时，并为人体提供能量。
但脂肪却需要经过复杂的转化过程，经淋巴系统，进入静脉，最终到达毛细血管后，才能为人体供能。而这个过程需要耗费4个小时，再加上年龄增长，脂肪组织的脂质周转率越来越低，脂质在人体内停留转运的时间就会越长。
因此，漫长的消化过程，直接决定了身体优先使用葡萄糖（碳水化合物）来供能，而很少用脂肪。伴随着年龄的增加，脂肪越来越容易堆积，减脂则变得越来越难。
不过吴英也强调，虽然很多女孩子说自己胖什么的，其实真正的胖不胖还得看一个指标——体质指数BMI。
BMI（kg/m2）=体重（千克）/身高（米）的平方
超过24算超重，超过28则算肥胖，低于18.5位偏轻。
吴英举例，比如1米6的女孩体重55公斤左右还比较合适，60公斤的话理论上当然也还在正常范围内，不过即将超重的话也要注意了，不能真等到了临界点才开始减肥。
什么都不做最焦虑？“假装”减肥ing
“胖子没有前途！”、“要么瘦要么死”、“减肥是女人一生的事业啊”……记者就减肥问题对数名女性进行询问时，类似的“减肥语录”许多人都“信手拈来”。
医院临床心理科主任汤臻介绍，现代人的审美普遍是“以瘦为美”，好身材在现代社会象征着有较强的自我管理能力、自我控制能力，是成功者的特质之一。
所以大家推崇好身材，推崇减肥这种彰显“成功”的举动。
“想减肥也可以理解，有好的身材可以增加自己信心，提高自尊水平，现代人不愁吃穿，比较有精神追求。”汤臻这样说道。
也正是因为需求众多，市场由此产生了一个巨大的减肥产业链。就从人手一个的某宝来看，输入减肥二字，搜索出来的条目竟然近千，包含各种各样与减肥有关的商品，吃的减肥药、喝的减肥茶、抹的减肥膏、减肥油、减肥贴，以及穿戴的减肥腰带，使用的减肥振动器材等等，应有尽有。
汤臻表示，其实商家就是瞅准了现代人的这种心理，很多人缺乏自制力，所以想要追求物品或者是外界的帮助，来弥补自己的意志力薄弱。
而除了热衷减肥产品的买买买，现在还有很多人热衷去健身房、瑜伽馆办卡，可是往往办了又去不了几次。
白领林小姐就坦言，她第一次去健身房就忍不住营业员说的所谓有优惠的诱惑，办了张半年卡，大概1千，去了几次，由于搬家就没再去了。到了新单位，发现楼底下就有健身房，一个冲动就办了年卡，想着反正打半折只要1千5，而且离得近可以常去，结果这一年里也就断断续续去了10次不到。
最夸张的一次，是想下定决心要好好锻炼，于是林小姐在导购员的推荐下，竟一次性买了瑜伽馆3年的年卡，花了接近9千块！结果还是一样，去了几次就没再坚持了，最后低价转让给了别人。
现代人就是“什么都不做”的时候最焦虑，殊不知，很多时候这些都是自我欺骗。
“内心希望自己有好身材，办卡了就是开始行动了，但是往往又坚持不了，正所谓‘语言上的巨人，行动上的矮子’。过度减肥不可取，光喊口号也无意义。”汤臻主任一针见血地说道。
频频交“智商税”其实掌控人生无捷径
如果只是花钱买个安心也就算了，问题是常常还有人盲目减肥交“智商税”，频频上当受骗，有的赔了钱财，有的甚至赔上了身体健康。
很长一段时间以来，刘女士一直都觉得自己身材比较胖，每次称体重都心惊胆战，为此没少在减肥上下功夫。前段时间，朋友圈里有人给她推荐了一款减肥药，说是没有副作用。
在朋友的引荐下，刘女士认识了在朋友圈卖减肥药的崔女士，对方告诉她，这是进口的，效果很好，刘女士就网购了一盒。结果拿到手发现，这个减肥药既没有包装盒，也没有说明书，瓶体上全是英文。不过毕竟花了不少钱买，刘女士还是决定试一试。黄色的胶囊元30粒，红色的则要元30粒。
一开始是吃不下饭，刘女士觉得应该是正常反应，没想到几天后刘女士开始心跳加快，口干，连着几个晚上都翻来覆去睡不着觉，医院检查，医生就说心率不齐，应该是减肥药的副作用，三无产品不能随便乱吃。
愤怒的刘女士马上把症状告诉微商崔女士，没想到对方一副无所谓的态度，说不会吃死人的，这么多人都在吃，只会有点副作用而已……
吴英医生介绍，其实目前正规的减肥药物有两类，一类是肠促胰岛素，是通过打针的形式进入人体，最早是用于降血糖，后来研究人员发现减重的效果不错。没有糖尿病的肥胖患者可以单纯用来减肥，但是相对来说价格比较高，一个月起码-1元。
“药都是有一定副作用，最常见的就是胃肠道的反应，恶心呕吐拉肚子，会抑制你的摄食中枢。”
吴英接着介绍道，市面上常见的减肥药用的最多的则是奥利司他，可以抑制肠道对于油脂的吸收。
“现在有些药可能吃了会心慌，可能就添加了甲状腺激素。甲亢患者就容易心慌手抖，怕热出汗，代谢率比较高，人自然就会瘦。但是如果添加了这个激素，可能就对心脏有影响。外面的减肥市场一片混乱，大家还是不能随便乱吃减肥药的。”
对于现在十分流行的一些减肥方式，比如生酮饮食法（光吃肉不吃菜和主食），吴英表示，这样的减肥方式或许一开始很有效果，有助于建立减肥的自信，过渡一下可以，但是长期坚持的话，对于机体能量的代谢不利。
“其实不管是吃代餐啊还是切胃手术减肥，最终我们还是要回归一个正常的饮食上来的，所以说到底，还是要平衡膳食，养成良好的生活方式，健康减肥，科学减肥。”
吴英将自己的小窍门分享给记者，她说其实可以把一些好的习惯，放入到生活中不得不做的事情中，就容易长期坚持了。比如原本天天开车上班，现在换成坐地铁，那么每天走到地铁站的这段路正是锻炼的好机会。锻炼应该是长年累月的，好的生活方式不仅可以有益自身，还能进一步影响自己的家庭和身边的人。
吃喝不愁，生活富裕，交通便捷……我们的生活确实一点一点在变得更好、更舒适，但是脂肪也正一点一点赖在我们身上不走。
为了健康，减肥当然是应该的。但是对于过度减肥，对于热火朝天的减肥经济，我们应该进行冷思考。当然，针对的是也不只是减肥，更多的是对于我们自己人生的掌控。
正如汤臻主任所说，我们要学会悦纳自己；要知道，自信不仅仅建立在外表上。
