日照中心就一定要「照顾」长辈吗?这间位在中国台湾林口华亚科技园区的「梦之湖-铼工场日照中心」却崇尚减法思维,要让入托的长辈保留「来工厂」的斗志,不仅每天自己选课,还要凡事自己来,愈运动愈赚「钱」。
效法日本「减法照护」,长辈走路就能赚钱
早上9点,位在林口的华亚科技园区里,没有上班时间的忙碌扰嚷。但以光盘起家的铼德(Ri-Tek)园区里,却有个角落才刚开始热闹起来。
27位年纪从60到90岁不等的长者,正在陆续进入日间照顾中心,为这一天的「课程」伤脑筋。从早上9点到下午4点半,不管是喝咖啡、绘画教室,还是打麻将、做点心,每个人都要自己把选好的课程,贴在门口的白板上。
这间照护中心的核心理念,就是门口一张用毛笔字写成的「减法照护宣言」,强调「绝对不剥夺您的自理能力」。3年前成立的「梦之湖-铼工场日间照顾中心」,取其「来工厂」的谐音,“就是要让长辈觉得说,我是来上班的,我还有产值,我不是来接受照顾的”铼工场主任张玉环说。
我们都怕老人家身体不便、摔倒,但限制行动,恐怕适得其反。
上课前,他们得先穿过各种不规则排放在走道上的家具,甚至走过特别设计的小山坡,找到自己上课的空间。头顶上,还挂满了衣架,夹着「自己泡的茶最好喝」等各式标语。
81岁、有轻微失智的孙奶奶,就以第一堂课「泡咖啡」展开一天的生活。本来固定在青年公园运动的她,在女儿的安排之下,现在星期一到五都会出现在铼工场。孙奶奶先是熟稔的泡了6杯咖啡,再一杯一杯端到众人面前,完全不靠协助。“6杯这样多少梦币?”面对张玉环突如其来的提问,孙奶奶不假思索答出“”,几乎看不出失智迹象。
「梦币」指的是铼工场内的专用货币。长辈们在场内泡咖啡、玩游戏,都要用它来完成指定任务,也可以赚进梦币。咖啡喝到一半,孙奶奶就拿着一大叠梦币,炫耀她的「存款」。
帮长辈做愈多,真的愈孝顺?
“过去我们都觉得帮长辈做愈多就是愈孝顺”张玉环指出,但有人帮忙做,长辈的生活自理能力就加速退化,反而愈来愈不会做了。采访过程中,甚至还有不习惯的长辈会说不要来这边,“因为这边什么都要自己做。”
不只选课自己来,铼工场里还有40种「健康多力姆」,即透过职能治疗的小游戏,让长辈增加体力和认知训练。最受长辈欢迎的就是「超级马拉松」,只要沿着场内走满5圈,就可以得到个「梦币」。光是走路就能赚钱,最受长辈欢迎。
场内走满5圈有多难?在这个坪大,由会议室改建的空间里,走没多久就会碰到「障碍物」,桌子、柜子、椅子随处可见。入住的长辈,从60到90岁都有,7成罹患失智症。若按照长照分级1至8级,愈高级愈严重来说,平均落在6级左右,属于中度失能。
张玉环说,失智症的长辈过半,主要是因为其他的失能长辈,家人多半倾向请外佣到家帮忙,只要把身体顾好就好。“可是失智的长辈不一样,他们有很多行为,外佣不见得照顾得了。”
“大家都怕长辈跌倒,你说我们怕不怕?当然也怕。但这就是一个循环,你愈不让他动,他的肌力越差,就愈容易跌倒”张玉环说。
为此,铼工场也在地板的材质做改良,让跌倒在「软」地板上的长辈,不会因此受到太大影响。有了行动的自由,长辈们也更愿意参与课程。只是,一开始来到这的长辈,多半有点茫然无措。
“我们人在退休后常有失落感,不知道自己要做什么,尤其是上一代的长辈们,那个年代多半忙着赚钱,很少有时间去培养兴趣,一退休就不知道要做什么好”张玉环说。
张玉环观察,台湾长辈在入托期间游走的状况,高于日本的梦之湖村。“所以我都跟员工说,我们的工作不是只有照护,还要研发新的东西,让长辈有兴趣来使用,增进某些身体功能。”
不只顾身体,还要顾心灵。「沙游」课程就是由心理谘商师来带,帮助长辈们挖出心里的症结点。从运动、心灵到语言学习、手工才艺,各种课程设计,都是为了减少长辈漫无目的「游走」的比例,让他们的生活更满足。
营运模式仍是挑战
铼工场成立至今这3年,最难的就是找到持续的营运模式。但目前基金会仍没有主动对外募款,「一开始资金来源都是董监事个人支持,开始做日照机构后,才开始有集团公司的捐助,大概还是会以集团内资金来源为主。」
至于铼工场的收费方式,也按照等级按日收费。以重度的8级为例,只要符合照顾计划核定范围,全天入托费用元,但扣掉补助后的自费金额为元。
从铼德林口厂区出发的铼工场,除了永和顶溪艾伶学堂,更准备在竹北「同心楼」,打造一个四层楼的空间。
不同于林口园区服务邻近企业员工的设计,永和的艾伶学堂更像教室和俱乐部,深入社区,服务军公教退休人员为主。
竹北则是复合式的成长空间,一楼是为社区居民开放的书店、花房、餐厅、身障福利机构,二楼是日照中心,三楼则是研发空间,留给针对辅具、计算机程序、VR旅游等研发团队的创意激荡。
以光盘起家的铼德,不只要照顾员工的家人,更把关怀的眼光放进社区,要为更多长者找到健康自立的生活平衡。