在减肥市场上,大家可以买到的用于服用的减肥产品一般包括下面几种:属于药物的减肥药、正规厂家生产的减肥保健品、没有正规批准文号的所谓减肥药品和进口减肥产品,而消费者往往把它们统称为“减肥药”。这些种类不一、五花八门的产品都有减肥效果吗?它们的安全性到底可靠吗?
说到减肥药,首先亮相的自然就是属于药物的产品,严格意义上来讲,这部分产品才能算是“药”。既然说的是市面上能够买到的,那么也可以把它们分为三类:
1.曾经被批准用于减肥,后来被撤销的产品和从来就没有被批准用于减肥的产品。
2.国内批准上市的正规减肥药品。
3.FDA批准上市,但是国内没有上市的产品。
第一类产品按道理应该严格清理出减肥市场,但是由于无良商家经常把它们添加到自己的减肥产品中,因此也要引起大家的警惕。
西布曲明:抑制去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺的再摄取而增强饱食感,抑制食欲。可引起心脏及神经系统方面的严重不良反应。年获得FDA批准上市,年欧盟、美国先后下架,当年10月30日,国内也停止生产、销售和使用。
甲状腺素:新陈代谢促进剂、增加能量消耗。可导致心动过速、月经紊乱、震颤等副作用。甲状腺素从来就没有被批准用于减肥。
安非他明:中枢神经抑制剂。具有成瘾性,可导致高血压、头痛、精神障碍等。
芬氟拉明:苯丙胺类食欲抑制剂。可导致心脏瓣膜损害和肺动脉高压等严重不良反应。FDA年核准芬氟拉明上市,年撤销其上市许可证。
克伦特罗:可促进脂肪分解、增加肌肉含量。可导致肌肉震颤、电解质紊乱、恶心呕吐、头痛、心悸等症状。克伦特罗从来就没有被批准用于减肥。
盐酸苯丙醇胺:肾上腺素能药物,可增加产热,减少食欲。不良反应有出血性/缺血性卒中、心肌梗死、高血压危象。80年代以后开始用于减肥,在年被FDA撤市。
利莫那班:种大麻素受体(CB1)拮抗剂,可起到抑制食欲和改善肥胖相关的胰岛素抵抗的作用。年起在56个国家上市,但由于其神经系统副作用,如癫痫发作、抑郁、焦虑、失眠、攻击性和自杀倾向,在美国和中国都没有上市,并于年10月在全球撤市。
利尿剂:增加排尿。短时间内造成“体重减轻”假象、可引起电解质紊乱。
比沙可啶:通过刺激大肠黏膜来刺激肠道蠕动,属于泻药的一种。造成腹部绞痛,长期使用会有依赖性,增加直肠炎风险。
酚酞片:属于泻药的一种。可以在短时间内让身体排出更多水分,从体重秤的数据来看或许会显得效果“立竿见影”,但实际上体内的脂肪并没有减少。而且长期或频繁的腹泻,可致脱水、电解质紊乱、营养不良,一旦停用泻药,体内的水分恢复,体重也可恢复,并不能达到减肥的目的。
二甲双胍:该药常见的不良反应主要是消化道不适,包括腹泻、恶心、呕吐等,有专家就认为,它也许正是通过这些不良反应来产生减肥效果;它只针对一些特定的群体,比如2型糖尿病、多囊卵巢综合征患者等有比较温和的减重作用,但在无糖尿病、无肥胖、没有胰岛素抵抗的人群,二甲双胍的减重效果太弱且不确切,FDA未批准它作为减肥药使用。
第二类产品,目前国内批准上市销售的减肥药只有一种:奥利司他,以森迪奥利司他为代表,属于OTC类药品。
奥利司他是长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂,能阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油,使其不被吸收,从而减少热量摄入,控制体重。为达到良好的疗效,服用奥利司他时应结合健康饮食和良好的生活习惯。目前,对该药用于肥胖和体重超重的总体风险/效益评价仍是正面的。
其次,很多情况下大家讨论的减肥药大部分还是减肥保健食品,这类产品均带有“蓝帽子”保健食品的标志,比如各种减肥茶、减肥果、泻油丸、酵素、左旋肉碱、代餐等。
减肥茶类产品的主要成分是番泻叶、芦荟、大*,均为刺激性泻药,主要作用是通过腹泻排出人体的水分来实现体重的下降,对于消除脂肪没有作用,因为人体的水分可以通过后期补充,所以体重也会强力反弹,而且长期服用泻药成分不仅损害肠道健康,导致结肠变黑,也会引起药源性便秘。
泻油丸主要成分是泽泻和荷叶,作用是利尿,去水肿还可以,去脂肪就不大现实了。
减肥果中的主要起减肥作用的是羟基柠檬酸(HCA)等。实验室和动物实验结果表明HCA可能具有调节生物体脂肪代谢水平的能力。然而,临床应用显示,对于减轻体重或减少身体脂肪总量方面,HCA没有任何作用。
酵素是微生物发酵的产物,是一种酶。人体的各种生理活动都离不开酶的作用,所以酶对于人体来说是非常重要的。但是酶有一个特点,就是极其容易失去活性,温度、酸碱度和各种胃肠道消化液都会让它失活,通过口服酵素,让它进入体内参与生化反应,显然是不可能的任务。因此酵素对于减肥基本没有什么作用。但是由于酵素富含低聚糖、有机酸及植物性膳食纤维,低聚糖进入人体内,能在肠道发酵产生短链脂肪酸(SCFA),使肠道自发性蠕动增加,刺激排便。膳食纤维可以促进肠道蠕动,缩短肠内物质通过肠道的时间,使排便通畅。
左旋肉碱,作为一种类氨基酸,国内给的定义是食品营养强化剂。其实左旋肉碱是人体内本来就可以产生的物质,否则机体就会因为没有办法燃烧脂肪获得能量而死亡。在运动过程中,体内的左旋肉碱也会相应的产生,满足能量生产的需要,所以正常人是不需要额外补充左旋肉碱的。只有在巨大的运动量面前,人体产生的左旋肉碱满足不了需求,才会需要补充,另外如果患了“左旋肉碱缺乏症”,也是需要额外服用左旋肉碱,所以正常人服用左旋肉碱,基本上可以说看不到效果。
国家对于保健品的定位就是食品的一个种类,具有一般食品的共性,能调节人体的机能,适用于特定人群食用,但不以治疗疾病为目的。
减肥保健品主要的功效:
一:是帮助你减少食物的摄入;
二:是缓解在减肥过程中由于进食不足产生的饥饿感;
三:是缓解在减肥过程中由于进食不足产生的营养不良。
因此对于保健品的减肥效果我们不能苛求。当然,由于国家对保健食品的监控力度没有药品那么大,市场上也出现了大量假冒保健食品,比如去年9月国家食药监局