近日，一篇发表在消化疾病领域顶级期刊《胃肠病学》上的研究论文引发热议。
据澎湃新闻此前报道，这篇题为《中国大陆药物性肝损伤发生率及病因学》的论文称，在中国大陆引起肝损伤的最主要药物为各类膳食补充剂（保健品）和传统中药（占26.81%）、抗结核药（占21.99%）、抗肿瘤药或免疫调整剂（占8.34%）。
对此，中华中医药学会肝胆病分会副主任委员、上海中医院肝病科主任高月求提出疑问：当前药物肝损伤的诊断没有“金标准”，主要用排除法诊断，误诊率较高，而中药肝损伤误诊率更高。
对上述观点，该论文共同通讯作者之一茅益民表示肯定，“从26.81%这一数据中，也可以看出，在中国，剩下的70%以上的原因是由各类西药导致的药物性肝损伤。”其希望媒体和公众不要片面解读，这项研究并不是要去质疑中药。高月求则表示，一再强调中药安全无*是片面的，过分夸大也是不合适的。有的中药本身含有有*物质，可导致肝损伤。
为何研究将中草药和保健品归为一类？
“将中药与膳食补充剂和保健品等同一类，缺乏对中药是治病药物属性的基本理解。”高月求说，中药是在中医理论指导下，防病治病的动植物，是先人在相当长时期防病治病实践的经验结晶。虽然部分中药是药食同源，但与食物和保健品不能等同。
对此，该论文共同通讯作者之一、上海交通大医院消化内科主任医师茅益民称，由于这一论文发表在国际杂志上，需要结合国际惯例，而国际上通常将草药与膳食补充剂（HerbalandDietarySupplement，简称为HDS）归为一大类。
保健品和中药是药物肝损伤的最大原因？
研究结果显示，在中国大陆引起肝损伤的最主要药物为各类膳食补充剂（保健品）和传统中药（占26.81%），是不是意味着这一大类是导致药物肝损伤的最大原因？茅益民对此表示：“从26.81%这一数据中，也可以看出，在中国，剩下的70%以上的原因是由各类西药导致的药物性肝损伤。社会大众应对传统中医药保持理性态度，不要片面去解读。”
茅益民进一步解释称，对于70%以上的药物性肝损伤是由各类西药造成的，媒体和网络上很少有争议，也很少看到有人去“黑”西药，这说明公众对西药引起肝损伤的认知度相对较高，很多人都知道西药会有不良反应，而且说明书上也都标识清楚，以提醒用药者需注意、需定期监测相关的不良反应。
而中药之所以引起争议，他认为，这恰恰说明公众对其造成的不良反应认知度较低，“因为多数人认为它是天然无*的，但这是认识上的误区。”
“按照该文流行病学调查，中药和膳食补充剂包括保健品导致肝损伤的比例为26.81%，但其中中药所占比例缺乏统计数据。”高月求进一步表示。
哪些保健品会导致肝损伤？
茅益民称，在中国，中药和保健品必须区别对待，中药和西药一样，是有临床治疗价值的，而保健品的功效究竟如何是缺乏证据的。
茅益民强调，保健品滥服的危害需要得到社会