幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性菌，主要分布在胃粘膜组织中，它呈螺旋型、新陈代谢时需要微量氧气。据统计67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的，年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物初步整理参考清单中，幽门螺旋杆菌（感染）在一类致癌物清单中。幽门螺旋杆菌是目前发现的、唯一一种可以在人的胃部中被分离培养出来的微生物，这种细菌不怕胃中的胃酸。
发现幽门螺旋杆菌感染阳性要不要进行治疗还要具体情况具体分析。虽然幽门螺旋杆菌感染是很多胃部疾病，如慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡等疾病的致病主要因素之一，但并不是所有的幽门螺旋杆菌感染者都会患胃部疾病，因此，是否需要对幽门螺旋杆菌进行清除治疗还要根据患者自身的情况来定，如果没有任何症状表现而幽门螺旋杆菌感染为阳性，一般不建议进行根治。但有一些情况，比如已经有胃部疾患的情况，有胃癌家族史的情况，需要长期服用非甾体抗炎药的情况，消化不良引起的不明原因贫血的情况等，这些情况下，则应该考虑进行幽门螺旋杆菌的根除治疗。
四联疗法
国家推荐四联疗法来根除幽门螺旋杆菌，四联疗法主要包括的是四种药的联合运用，包括两种抗生素，加一种质子泵抑制剂，加一种铋剂。
图一四联疗法方案
1.两种抗生素：
两种抗生素往往是在阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、喹诺酮类药物、四环素、呋喃唑酮中选择两种。首选阿莫西林加另外一种抗生素，因为阿莫西林在幽门螺杆菌中的耐药中是比较少的，通常的选择有阿莫西林+克拉霉素，阿莫西林+呋喃唑酮等。如果患者对阿莫西林过敏，推荐用四环素加呋喃唑酮，克拉霉素+四环素，克拉霉素+甲硝唑等，幽门螺杆菌的根除率还是比较高的。
需要注意的是，幽门螺旋杆菌对于克拉霉素，左氧氟沙星，甲硝唑的耐药率正在逐步上升，因此，用药选择时应当考虑地区的幽门螺旋杆菌耐药性，如果能进行胃镜检查并对个体的幽门螺旋杆菌进行药敏试验则更好，能够大大提高根除率。这也是患者选择四联疗法一定要遵医嘱的原因，个人选择用药，根治效果不一定好。
2.一种质子泵抑制剂：
质子泵抑制剂是指各种拉唑类药物，主要包括奥美拉唑、雷贝拉唑，艾司奥美拉唑、兰索拉唑等，用来抑制胃酸分泌，依据个人体质情况在这些药物中选择一种。拉唑类药物的抑制胃酸效果越好，能使抗生素更好的发挥作用，提高抗菌效果。奥美拉唑，兰索拉唑等药物的药效可能会受到患者个人体质较大影响，而艾斯奥美拉唑，雷贝拉唑等抑酸效果强，个体差异比较小，有助于提高根除率。
3.一种铋剂：
铋剂包括枸橼酸铋钾，胶体果胶铋等，铋剂通常有保护胃黏膜的作用，同时对于提高根治率，减少幽门螺旋杆菌耐药性都有很好的辅助作用。
一般一些消化科医生会建议服用益生菌，主要是因为服用抗生素时会把肠道的菌群大部分都杀死，导致肠道菌群平衡被破坏，而益生菌可以对失调的肠道菌群进行补充，还有部分益生菌是可以抑制幽门螺杆菌繁殖，所以建议补充一点。
需要注意的是，服用铋剂可能会出现大便色黑，舌苔、牙齿变黑，小便色深*等现象，这是正常现象，停药后就会消失。服药期间一旦出现皮疹等过敏反应，要立即暂停服药并找医生处理。患者使用抗生素时要小心谨慎，肝肾功能不全、糖尿病、心脏病等慢性疾病患者、孕妇、哺乳期妇女、12岁以下小孩不要擅自用药。
注意事项
1用药时要保证疗程：
国家共识建议的四联疗法，要求的疗程是10-14天，不能低于10天，疗程时间少可能不能完全根除细菌，时间长了可能会增加副作用。
2用药时间：
拉唑类药物（如奥美拉唑）和铋剂（如枸橼酸铋钾）在饭前30分钟，每天2次服，一般在早餐及晚餐前服用。两种抗生素在饭后即服或1小时后服用，服用次数见图一表格。
3保证剂量：
四联疗法方案的几种药物剂量与平时服用时的剂量都不太一样，比如阿莫西林一次要服用mg，奥美拉唑要一天服用两次。患者在用药时应根据用药方案的剂量服用，不能擅自加减剂量，具体剂量可参考图一表格。
4疗程期间保持良好生活习惯与用药习惯：
治疗期间应当禁酒、戒烟。吸烟会降低胃黏膜血流量，减少胃黏液分泌，从而减少到达胃黏膜的抗菌药物量；吸烟还会刺激胃酸分泌，降低如阿莫西林、克拉霉素的疗效；吸烟还可能会降低患者的治疗依从性。
无论吃什么药期间，患者都不应该饮酒，某些药物，比如甲硝唑有可能产生双硫仑样反应，服用抗生素时喝酒会带来未知的和已知的用药风险。治疗期间，患者最好暂时停掉其他无关的药物，包括所谓的保健品和补药，确需服用的，要跟医生讲清楚，在医生的指导下服用。
口腔是幽门螺旋杆菌传播的重要途之一，疗程期间还应当注意口腔卫生，常刷牙漱口，避免口腔成为二次传染源。
5除菌效果检测：
患者在疗程结束一个月后应当进行复查，若间隔时间太短结果可能是假阴性。如果患者除菌失败，不宜立即再次进行根除治疗，应间隔3个月以使细菌恢复对抗菌药物的敏感性，也有专家认为间隔6个月以上再次根除的成功率会增加。再次除菌的药物选择会更加困难，患者应当在消化科医生指导下进行。
预防感染的措施
1.少去不卫生的地方用餐，特别是路边摊，那里的餐具可能消*不合格。
2.进餐时使用公筷，不将食物嚼碎了喂小孩，餐具要定时消*，高温可以杀灭幽门螺杆菌，用沸水煮沸10到15分钟即可。
3.个人的生活用品一定要分开使用，不要共用牙刷，碗筷等。
4少吃辛辣刺激的食物，少吃盐，饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果。
5.多锻炼身体，提高自身免疫力。
各位朋友大家好，欢迎来到药店教育网，今天我们跟大家分享的主题是门店的陈列存在的问题以及该怎么优化，今天主要讲得内容有：卖场维护的技巧，卖场理货的技巧，门店贵重商品的盘点与陈列技巧，陈列中颜色搭配的技巧，门店空间优化的案例，以及部分门店中常见的陈列错误，还有如果店面比较小怎么做好陈列等等。内容比较多，也比较实用，请大家做好记录。首先，我们来看一个案例。第一章 门店陈列如何优化8.卖场维护七“理”法小红是一家药店的店长，每次来交接班，小红都有些窝火，好好的卖场，怎么自己不在店就变成“乱七八糟”的了，好不容易花了一个班整理好，待第二天自己不在店又成这个样子了，要怎样才能保持自己门店一直处于“好”的状态中呢？这也是许多管理者头疼的一个问题，卖场改造与成型难，而维护更难，是什么使得自己的标准与员工的标准不一样了？又是什么导致只有管理者相对更在乎卖场形象，而一些同事似乎更在意个人销售，至于门店形象好一点，差一点与自己并无直接利益关系，所以不太在意？或者我们在制定门店标准手册时就有缺失？事实是卖场的维护意识在不少药店同仁的心里位置并不高，但其实却非常关键。我没想到很多同学们都去过KFC，对吧，我们这里就说一下KFC的操作流程，KFC对门店卖场与卫生间的清洁是规定多少时间做的，并且有专门的表格，执行者需要在执行完毕签字，通过这样的流程来控制卖场整理整洁，我却没有看到哪家连锁药店建立如此细的卖场管理措施，而这些措施呢，又是应该有的。我举一个在店的真实案例：上早班时，员工各自在忙一些事或者是干瞪眼看着，导购结束后也没有人及时去整理商品，多数时候是在交接班时，被提醒了，同事们才去进行卖场整理，而此时卖场已经显得较乱了，这都是没有维护所导致的。我觉得，改善的方法是要求每次导购结束后进行整理，然而还是会出现一些未被发现的问题，后来干脆就每隔一个时间刻度，就全场整理，这样做才能保证卖场一天的好状态。其实，卖场也是一个人一样，它有形象，有生命，需要我们去呵护，那该怎样来维护好卖场形象呢？接下来我给大家分享意向经验把。一、随手理首先，就是随手整理，这是针对员工的习惯而言的，员工在店务必养成随手理货的习惯，什么是随手理货，就是看到商品乱了马上整理，如果正在导购，在不影响导购的情况下，也要进行理货，这是很自然的事，我们一边与顾客交流，看到了附近的商品乱，顺手理一下，并不会影响与顾客的交谈，而且还方便自己思考，同时化解一些尴尬。二、定时理 在一个，就是要建立一张理货表，比如说每隔30分钟，实际上的具体时间可根据门店情况调整，需要有人进行卖场巡视，整理，结束时签字，这样就可以确保落地。这是定时理货监督。三、开门理 还有，在开门营业时，卖场一般都会有些商品需要调整，包括昨天打烊的时候，一些放在门口商品需要重新摆位，或者是促销时场外商品放在了门口需要重新摆出去，所以开门时，如果一家门店的员工无所事事，那么早班就会出现“乱”的情形。所以，在开始后的时候，我们应该整理。四、交接理还有，交接班是早晚班的工作传递，早班团队应将卖场以最佳状态交给晚班同事，这是对自己工作的负责任表现，也是给晚班同事的一个交待，而且交接班时，往往也是门店较忙较乱的时候，所以在交接班时应进行理货。五、打烊理当然，门店关门的时候，有些同事会比较着急，匆匆离店，想着明天再来弄，这是一个不好的习惯，这里提醒大家啊，打烊前，就应对卖场进行整理，如果打烊时顾客较多，待顾客离店后应抓紧时间，结帐的结帐，理货的理货，门外的商品移进来，包括体重称，摆摊工具等等，同时记得关外灯箱的灯。六、培训理 只有，员工在意识上对门店形象重视才会从内心养成“多种理货”的习惯，所以，管理者要对员工培训整理的方法与技巧，强化卖场形象意识，时时处处维护好，把卖场当成每个人自己的“面子”。七、大整理一般来说，门店每隔一段时间要对卖场进行大的整理，这就是换季调整，或者是促销，有时也是公司的经营战略所导致的，比如强化器械销售，或者是多元化经营，增加生活用品等，这些品类策略需要门店配合进行大的整理，甚至要挑灯夜战地干。所以啊做零售是辛苦的，不过也是有意思的，既然选择了，就应用心做到极致，哪个行业都是如此，当我们看别人工作轻松时，事实，别人却在羡慕我们的闲适，而身在其中的人才知道不容易，是的，不管做什么，做自己，做到最好，不后悔！那么平常在理货的时候，可能有时候会出现一些意外，比如说下面的例子。9.理货三忌四宜小红是药店的一名新员工，那天整理营养素货架时，一不小心碰倒了一玻璃瓶装卵磷脂，只听得“啪”的一声，粒卵磷脂散落一地，小红“哎呀”了一声，但是已经“无效”了，小红得自己赔这个商品，多块钱，小红好几天的工资呢？对于小红这样的药店新人来说，这无疑是一个沉重的打击，接下来的几天里小红情绪都很低落。其实，不只是小红会出现这样的“失误”，我在店工作多年，也与小红有过相似的经历，只是商品各有不同，有的是化妆品，有的是糖浆，有的是礼盒等等，还有更坑爹的是，捏碎了燕窝，只好自己买回去犒劳“自己”了。这些“伤心”的事中，我们逐渐总结出了一些理货的要点，也许可以减少我们不必要的损失。怎么做呢？一、忌“急”首先是不要着急，药店的商品品种多，而且多数体积小，完全是一件考验我们耐心的事，如果在理货或上货时过于着急，很容易出现商品从货架上掉下来的情形，如果是易碎品，则几乎“无一幸免”，就碎了。虽然，我们在陈列的时候，可以通过放于低处来规避，但还是有一些商品受纵向陈列、规范要求等要放在较高的位置，所以我们在理货时，切记，不可着急。二、忌“懒在一个方面，就是，理货的时候，不要偷懒。先产先出的原则是可以有效避免过多近效期商品甚至过期商品的出现，但是，我们有些员工在上货的时候，直接将商品朝原先位置上一放，当然，这样比把现有的商品拿出来，新货放在里面然后再把原先的商品放上去要轻松得多，一些同事为了省事，就省略掉了“拿出”的过程，这样对门店商品管理是一种“灾难”。容易产生近效期商品。三、忌“塞”还有，我去药店巡店的时候，我们会发现不少药店的货架与其说是货架，不如说是小仓库，哪有空间就往哪塞，显得乱不说，还容易导致拿错药，特别是有些包装有比较相似的产品。那么，那我们应该怎样“理”会比较好一些呢？一、宜“心静” 首先是理货时，心里要安静，这样可以避免自己着急带来的“失误”，多数“不小心”是由于我们在理货时又急着去做另一件事导致的，比如说：看到顾客来了，就急着上前去，或者店里电话响了等等，其实，只要知道要马上去做就可以了，但是不要着急。如果，您正在理货，看到顾客进店了，我们可以先用声音欢迎顾客，或者我们可以请在电话附近的同事前去接听，如果是有三声以内接听电话要求的企业，确因其他原因，来不及三声以外接听的时候，就应该作必要解释，也或者只是需要我们有一种从容淡定的习惯。二、宜“手柔臂稳”在一个方面，就是应该：手柔臂稳。其实这种感觉在药店工作时间长的同事会深有体会，就是轻拿轻放，顺着商品的“重感”与空间位置，但是手臂很稳，这样即使有人不慎碰到了自己，也不会出现掉落的情形。有的时候，我们看一个员工拿商品的姿势就知道这个员工在门店工作的时间长短，看的就是他们拿商品的“手感”。三、宜“四勤”门店当中，几千个商品要整齐有序，需要及时进行整理，在不同的时间节点上都要多次反复理货。要：眼、手、脚、口，勤才行。“眼、手、脚”勤，在理货上的作用相信大家都能明白，“口”勤对理货也有帮助吗，这里的“口”勤是指我们在店，特别上店长或值班经理，要多提醒我们同事进行理货，单靠某一两个员工完成门店的理货工作的是极为辛苦的，应要求所有员工一起行动。四、宜“防”这里提醒大家啊，如果有小孩子进店，要留意宝贝的举动，因为他们如果在店内跑动与玩闹，很容易导致大片商品“遭殃”，怎么办呢，比如说：可以提供一些玩具或者是陪他们玩，这样可以减少不必要的理货。另外，在进门店附近，转弯与拐角处都是商品最容易被顾客碰倒的地方，要留有足够空间，同时相应商品要放稳。这里提醒大家啊，层板的层距也会影响顾客拿取，如果层距过窄，商品之间挤得过紧，顾客不方便拿，也容易导致商品损坏与弄倒。理货是门店最为基础的工作之一，它与看场、导购一样重要，当中窍门，理短时间就会发现了，而且会越理越精。这是关于一些卖场维护与理货的技巧，有时候，大家苦恼的还有点一些贵重商品，11.点“贵重”的几个窍门也就是零售价相对高一点的商品，比如单价在30元以上的，虽然盘点这个工作并不是很辛苦，但是也要一些时间，有时，正好又有顾客来，一时还点不完，这会影响交接班的时间，拖早班同事的班。有没有什么方法能提高点贵重的效率呢？我们防损管理过程中的点“贵重”，对于管理规范的药店来说，一般都少不了这项工作，为什么每班要点“贵重”商品呢？一、及时发现被盗商品首先要，及时发现被盗商品在交接班前盘点“贵重”商品时，我们会发现一些商品被盗了，而当班的人浑然不知，直到再三确认“是真的丢了！”的时候，才后悔不已，到底是什么时候被偷的，今天上午也没来几个顾客呀？可是已经不见了，只能是早班几个人认“栽”了。二、分清责任 在一个，还有如果长时间不点“贵重”，发现商品丢失时，就分不清是哪个班上少的，也无法界定责任，这样也能提高员工上班时看场意识。是吧。三、提高动销率 每次点贵重时都有这样一种感觉，有些商品老是不动，三个商品，几个月都是三个，老看着，就想让它们动一动，会想着去卖一卖，或者调到其他门店去卖，这样可以提高我们门店同事对商品动销的