药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物之际、中药、天然药、保健品、膳食补给剂及其代行产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。随着新药品种的增加和药物的滥用,药物性肝损伤的发病率越来越高,继病*性肝炎,脂肪肝之后，药物性肝损伤是排名第三位的肝脏伤害。根据全球流行病学调查,大概有超过十万分之一的发病率,而在中国,由于缺乏大数据的支持,目前主要是针对住院患者和门诊患者进行统计,发现药物性肝损伤约占急性肝损伤住院比例的20%。再考虑到我们日常生活中患有老慢病、需常年吃药的人数量之巨，这个问题的确不容忽视。
哪些药物在伤害我们的肝脏？感冒药
很多人都有发烧感冒，自己吃药的习惯，家里总会储备一些药物以防头疼脑热，但是自己吃感冒药，是个对肝很不负责的行为。比如，我们熟悉的感康、白加黑、日夜百服宁、泰诺和快克等药物，它们都包含对乙酰氨基酚，这是已知的最伤肝的药物之一。从药理上讲，对乙酰氨基酚是非常有效的药物成分，这也是市面百分之八十药物都含有这种成分的原因，但这种成分会对肝脏产生伤害，尤其是乙肝患者，严重时可能会出现肝衰竭。几种感冒药混合吃更容易伤肝。药物性肝损伤当中，40%的病人都是服用两种或两种以上药物所致。
抗生素
和感冒药一样，很多人有点小病小痛就习惯性用抗生素，而抗生素是目前引起药物性肝损伤排名首位的药物。抗生素是处方药，必须在医生的指导下服用，滥用、不合理使用，肝中*风险很大。
减肥药
减肥茶和减肥药名目繁多，其中有效安全的成分少而又少，因为服用减肥药引起肝损伤的报道更层出不穷。减肥药进入体内要经过肝脏代谢或解*，在代谢过程中，其本身或代谢产物可直接对肝有*性作用。随意乱用减肥药，会出现*疸、肝区不适、腹胀、转氨酶增高等肝损害的症状，如果不治疗，还是继续服用减肥药，病人的症状就会持续加重，最后甚至可能引起急性肝功能衰竭导致死亡。
中草药
中药够天然，不刺激，无*无害？中草药导致的肝损伤占到药物性肝损伤的至少20%至30%。严重的可出现急性肝功能衰竭，甚至导致死亡。很多人认为中草药是纯天然的，所以无*无害，可以随便吃。这是一种错误的认识，“是药三分*”，超剂量使用首乌、误用土三七等，均可导致肝损伤。
保健品
很多所谓的保健品其实并不保健，更有可能对你的肝脏带来损伤风险。很多老年朋友常常希望通过吃各种保健品、药酒、药膳等来改善自己的身体机能，但往往又缺乏判断力，容易被保健品夸大的功效所欺骗，以为保健品对身体“百益而无一害”。实际上，处处是陷阱。
是什么原因造成了全社会对药物性肝损伤重视不够？01卫生医疗体制缺陷比如，将传染性肝炎归人传染科治疗，而将慢性肝炎和其他肝病划入消化科，把“一个肝脏的疾病”人为地划分到两个科室来诊治。造成了消化科医生不懂肝炎病*标志物的意义，传染科医生不会处理代谢性肝病、遗传性肝病等，给临床诊疗工作带来了混乱，导致很多药物性肝病的误诊、误治。
02发病机制较复杂药物性肝病的发病机制不仅较复杂，而且，包括免疫特异质和遗传特异质在内的很多机制学界尚未厘清。由于不可预测性，很多药物的肝*性在上市前未被发现。而药物性肝病研究似乎成为传染科和消化科之间的“盲区”，故被人们忽视了。
03诊断困难
·目前国内还没有药物性肝病的诊断标准。国外诊断标准(年日本消化病周)虽较复杂，但在临床上有借鉴价值。
怎样有效地预防药物性肝损伤？01治疗疾病时，应在有经验的医生或临床药师的指导下用药；
02仔细阅读药物说明书，确定药物的适应证与治疗的疾病一致，并了解其剂量、疗程、药物相互作用、是否有肝损伤的报道及注意事项等；
03确定药物在有效期内，过期的药物果断丢弃；
04除非必须，尽可能避免同时服用多种药物；
05用药过程中，一旦出现不适症状，及时与医生沟通。一旦确诊肝损伤，立即前往肝病专科医生处就诊，寻求最佳的治疗方案。
科学用药，科学保肝。世卫组织倡导在年共创一个没有肝炎的未来，这一目标或许已经近在咫尺，但是没有药物性肝损伤的未来却远远没有到来。科学求索之路是一道道攀不完的山，科研组织和全社会要不畏山高路远，共同努力，才能尽量减少药物性损伤对公共卫生带来的伤害，并最终将这一问题解决。
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