随着人们生活水平的提高，越来越医院进行体检，这反应了百姓对健康的重视，其中有的人就会去做颈动脉超声检查。但是作为一名超声医生，也体会到其实很多人并没有真正理解颈动脉超声检查的意义所在，反倒带来了不必要的焦虑和恐慌，本文主要教您如何理解颈动脉超声检查的意义，希望能更好的让你了解自己的健康状况。
1.颈部血管超声可以检查哪些颈部血管？可以检查哪些疾病？
通常“颈动脉超声”说的是颈动脉系统。一般包括颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及椎动脉，在这些血管中，颈内动脉及椎动脉是比较重要的，颈内动脉分为左右两侧，分别供应左右大脑半球大部分。椎动脉也分为左右两侧，供应大脑半球后部的后1/3、脑干和小脑。由于椎动脉起源于锁骨下动脉，所以有时也会检查锁骨下动脉。
颈部血管超声可以检查的疾病有：最常见的疾病是颈部血管的动脉粥样硬化，包括内中膜增厚、斑块形成，斑块严重时形成的血管狭窄或闭塞。还可以检查：某些类型的血管炎（如大动脉炎）、血管夹层（如颈动脉夹层、椎动脉夹层）、锁骨下动脉盗血综合征等疾病。
2.从超声报告能看到什么？
报告一般会描述颈动脉内中膜厚度（IMT），一般超过0.10cm诊断内中膜增厚。
还会描述血管壁有无动脉粥样硬化斑块，斑块的部位、大小、形态、数目、回声特性（低回声、强回声、混合回声等）。
如果斑块较大，就会导致血管狭窄，这时报告中会描述狭窄的部位、程度等，狭窄程度一般以百分率（%）表示。
3.什么是内中膜增厚？什么是动脉粥样硬化斑块？什么是血管狭窄？
1.什么是内中膜增厚？血管壁包括了内膜、中膜和外膜三层，内中膜厚度（IMT）指的是血管壁内膜和中膜的厚度。IMT会随着年龄的增加而逐渐增加，它反映了血管的年龄。打个比方说，就像皮肤会随着年龄增长而长皱纹一样，IMT增厚反映了血管壁的老化。平均年龄每增长10岁，IMT就会增加0.01cm。超过0.10cm就可以诊断为内中膜增厚。建议:
这种病人为较轻度的动脉硬化，尚未在颈动脉内形成斑块，医生需根据血脂情况判断是否需加用他汀类降脂药物。2.什么是动脉粥样硬化斑块？动脉粥样硬化是一个复杂的过程，简单地讲，就是脂质在血管壁沉积造成斑块，也是血管壁一种病理性老化过程，分为低回声斑块、强回声斑块及混合回声斑块。建议：对于低回声斑块及混合回声斑块，属于不稳定斑块，随时存在脱落造成动脉-动脉栓塞，形成急性缺血性脑血管病。在控制血压、血糖基础上需加用他汀类降脂药物稳定斑块，将低密度脂蛋白（LDL）降低致1.8mmol/L以下，定期复查颈动脉超声。长期口服他汀类降脂药物可造成肝肾功能损伤，需定期复查生化，门诊随诊。对于强回声斑块：强回声斑块为稳定斑块，脱落风险较小，可积极控制血压、血糖，根据血脂情况判断是否加重他汀类降脂药物。3.什么是血管狭窄？各种病因都可以导致血管腔狭窄，最常见原因是动脉粥样硬化。打个比方说，就像水管壁生锈、管壁增厚、水管内径会变细狭窄一样。建议：
1）轻度狭窄：狭窄程度50%,强化降脂，稳定斑块，定期复查。
2）中度狭窄：≥50%但＜70%，无症状的病人可强化降脂，稳定斑块，定期复查。若患者存在狭窄侧血管为责任血管的短暂性脑缺血发作（TIA）或急性脑梗死，需进一步完善头颈部CT血管造影（CTA）或数字减影血管造影（DSA）检查，必要时需行颈部血管内皮剥脱术或支架植入术治疗。
3）重度狭窄：≥70%，一般需根据患者情况，进一步完善DSA检查，必要时行颈部血管内皮剥脱术或支架植入术。
颈动脉超声的临床意义？
动脉粥样硬化是全身血管的疾病，颈动脉超声只是一个窗口，在一定程度上反应了动脉硬化的程度。我们筛查血管超声的目的在于针对脑卒中高危人群，发现血管狭窄，选择进一步更加积极的治疗方法。提醒我们要干预那些不健康的生活方式、治疗相应的疾病危险因素。所以颈动脉超声发现斑块就惶惶不安过度焦虑，是完全不必要的；而颈动脉超声没有问题的就认为万事大吉，继续不良的生活方式（比如高盐、高脂饮食、抽烟、喝酒、不继续坚持运动）更是错误的。
长按下图，识别图中