彩超与黑白B超的区别及优势
彩超,全称为彩色多普勒血流成像系统(ColorDopplerUltrasound)。彩超与B超是两种完全不相同的仪器,而并不是人们想象的类似彩色电视机与黑白电视机的简单颜色区别,彩超诊断范围更广,构成上,黑白B超一般只有一个探头,只能检查腹腔;彩超一般3个或以上探头,对于病变可使用不同频率的探头进行探查,更全面的了解病变大小、轮廓以及病变性质。彩超诊断方式更多,比起单一的黑白B超,彩超功能更多,诊断疾病的途径亦更多,对疾病的诊断亦更明确。它通常具有B超、M型、脉冲多谱勒、连续多普勒、彩色多谱勒血流成像法等五种超声诊断方法。因此,其图像分辨力也优于普通黑白超。价格上,彩超至少是黑白B超的好几倍。一台黑白B超机只需几万元,而一台彩超机则需几十万甚至几百万。
彩超可诊断哪些疾病(常见的),彩超的应用范围
1心脏彩超及心功能测定:不明原因胸痛心电图异常心脏体检有杂音心脏扩大的体检者通过心脏结构及血流探查、心功能测定明确相关原因,比如冠心病、高血压心脏病、心肌病、先心病等,彩超在心脏的应用是广泛和全面的,它的实时性和血流显示超过CT、MR。
2颈动脉彩超:运用10MHz高频探头可发现血管内小于1mm的钙化点,对于颈动脉硬化有较好的诊断价值,还可利用血流探查局部放大判断管腔狭窄程度,栓子是否有脱落可能,是否产生了溃疡,预防脑栓塞的发生。
3椎动脉彩超:诊断椎动脉疾病引起的头晕,如椎动脉狭窄,椎动脉闭塞,椎动脉发育不良,盗血综合症。
4下肢动脉彩超:糖尿病人有无下肢动脉硬化闭塞,彩超可作出较佳诊断4下肢静脉彩超下肢静曲张、原发生下肢深静脉瓣功能不全(吸烟者多见)、下肢深静脉回流障碍、血栓性静脉炎和静脉血栓形成,运用彩超的高清晰度、局部放大及血流频谱探查均可作出较正确的诊断。
5腹主动脉彩超:老年人腹痛腹部包块可为腹主动脉瘤,腹主动脉瘤破裂可危及生命,彩超可早诊断。
6肝脏彩超:包块良恶性病变鉴别,彩超可显示内部及周边血流丰富程度来做出鉴别肝硬化诊断,门脉管腔大小,流速快慢、方向及侧支循环的建立作出较佳的判断囊肿与各种动静脉瘤鉴别,通过血流显示有较佳鉴别诊断价值,
7胆囊彩超:胆囊癌与大的息肉、慢性较重的炎症鉴别。
8肾动脉彩超:高血压的病因鉴别,对于继发性高血压的常用病因之一──肾动脉狭窄,彩超基本可明确诊断,当探及狭窄处血流速大于cm/s时,诊断准确性达98.6%,而敏感性则为%;如肾动静脉瘘,当临床表现为间隔性、无痛性血尿查不出病因者有较强适应征。
9肾脏彩超:对肾癌、肾盂移行癌及良性肿瘤的鉴别诊断,利用彩超下结石后方快闪伪像可鉴别肾内钙化与肾结石
10肾上腺彩超:高血压、水肿的鉴别诊断
11甲状腺彩超:甲状腺病变主要根据甲状腺内部血供情况作出诊断及鉴别诊断,其中甲亢图像最为典型,具有特异性,为一“火海征”。而单纯性甲状腺肿则与正常甲状腺血运相比无明显变化。亚急性甲状腺炎,桥本氏甲状腺炎介于两者之间,可借此区别,而通过结节及周围血流情况又可很好地区分结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌等。
12乳腺彩超:主要用于乳腺纤维瘤及乳腺癌鉴别诊断,腋窝淋巴结良恶性的鉴别诊断
13体表彩超:包括肢体、腹壁皮下脂肪瘤、血管瘤的诊断,剖腹产疤痕处包块的诊断四肢肌腱腱鞘囊肿、腘窝囊肿。颈部及腹股沟淋巴结检查,不明原因的包块。
14眼球彩超:老年人视力障碍比如网脱、脉脱、白内障、眼内占位有较佳诊断价值。
15经直肠前列腺及精囊彩超:对血PSA阳性体检者建议运用直肠彩超来诊断前列腺疾病,前列腺癌在我国发病率呈上升趋势,前列腺癌在欧美国家发病率甚至排在肺癌后面,为第二高发癌症,而腹部探查前列腺基本无法做出诊断,所以,能用直肠探查就不用腹部探查。
16阴囊睾丸附睾精索彩超引起男性不孕的睾丸微小钙化症睾丸附睾炎睾丸附睾肿瘤精索静脉曲张睾丸扭转、外伤等。
17妇科彩超:彩超对妇产科主要优点在于良恶性肿瘤鉴别,对不孕症、盆腔静脉曲张通过血流频谱观察,也可作出黑白超难下的诊断。运用经阴道彩超较腹部探查又具有一定的优势,它的优越性主要体现在①对子宫动脉、卵巢血流敏感性、显示率高。②缩短检查时间、获得准确的多普勒频谱。③无需充盈膀胱。④不受体型肥胖、腹部疤痕、肠腔充气等干扰。⑤借助探头顶端的活动寻找盆腔脏器触痛部位判断盆腔有无粘连。
18腮腺彩超:腮腺炎,腮腺占位等。